Bacakların varisli damarlarının tedavisi Hem doktor-fotoğraf uzmanı hem de hastanın kendisi için zor bir görevdir. Bunun nedeni, hastalığın farklı formları ve aşamalarıdır, önemli ölçüde farklı terapötik önlemler gerektirir. Önemli bir rol, minimum yaralanma prensibi ve hastanın en hızlı rehabilitasyonu tarafından oynanır. Etkili ve aynı zamanda, korunan terapötik prosedürler yüksek teknolojidir ve modern tıbbi ekipman ve nitelikli uzmanlar-fotobolog gerektirir.
Varisli damarları tedavi etmenin yolları:
- Muhafazakar olaylar
- Skleroterapi
- Cerrahi yöntemler
Neredeyse her zaman, tedavi yöntemleri birlikte kullanılır, başarılı bir şekilde birleştirilir ve birbirini tamamlar.
Varisli damarların konservatif tedavisi.
Bu, varislerin komplikasyon riskini azaltmayı ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir. Bu yöntem varisli damarları ortadan kaldırmaz ve bu nedenle sürekli kullanım gerektirir.
- Yaşam tarzının düzeltilmesi -Binler kas venöz pompasını eğitmeyi amaçlayan önlemler. Kas venöz pompası, alt ekstremitelerden venöz kan çıkışını sağlayan bir tür pompadır. Böyle bir pompanın işleyişi, kasların ve bacakların damarlarının eklem çalışması sayesinde mümkündür. Kas kasılması ile damarlar sıkıştırılır, kasların arasında ve içinden geçer, böylece kan kalbe doğru hareket eder. Eğitim çeşitli egzersizler, dinamik spor yükleri içerir. Yüzme, egzersiz bisikletindeki sınıflar, İskandinav yürüyüşü, koşu kayak çok yararlıdır. Uzun statik bacakları dışlamak gerekir. Venöz çıkışı iyileştirmek için, gün boyunca çok denilen pastoral drenaj, yani bacakların yüksek bir pozisyonda olduğu pozun benimsenmesi, venöz çıkışa katkıda bulunur. Örneğin, bir sandalyede oturan bir kişi bacaklarını masaya koyduğunda “kovboy pozunun” benzetilmesi. Solunum jimnastiği yararlıdır, çünkü uygun derin nefes alma venöz kan akışını uyarır. Damarların tonu önemli ölçüde düştüğü için vücudun aşırı ısınmasını hariç tutmanız önerilir. Bundan kaynaklanan venöz durgunluk, damarların duvarına zarar veren bir faktördür.
- Diyet Tedavinin önemli bir bileşenidir. Yiyecekler yeterli miktarda vitamin ve eser element içermelidir. Doğru beslenme düzenli fizyolojik kalkışlara katkıda bulunur. Kabızlık ve karın sık sık şişmesi olmadığında, alt ekstremitelerden normal bir venöz kan çıkışı kalır ve varisli damarların olasılığı azalır.
- Sıkıştırma terapisiÇeşitli bandajlar, bandajlar, triko, mekanik cihazların kullanımını içerir. Bacakların yüzeyinde, derin konumdaki dokulara iletilen ve terapötik veya önleyici bir etkiye sahip bir basınç oluşturulur.
Sıkıştırmada ana değer şu anda Tıbbi sıkıştırma örgüsü. Bacakların elastik takımı artık çok daha az kullanılmaktadır. Sıkıştırma örgü ürünlerinin bandajlar üzerinde avantajları açıktır: gerekli ve fizyolojik olarak dozlu basıncı korurken takma basitliği ve kolaylığı. Bacakların kutusu özel durumlarda kullanılır: bacakların özel bir şekilde, venöz trofik ülserlerin karmaşık bir seyir durumunda, varisosite cerrahi tedavisinin belirli aşamalarında. Uygun bandaj, sadece bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilen karmaşık bir işlemdir.
Örgü türünün, şekli ve sınıfının seçimi bir uzman tarafından gerçekleştirilmelidir. Bunun nedeni, sıkıştırma tıbbi cihazları giymek için belirli kontrendikasyonların olmasıdır. Örneğin:
- Şiddetli kardiyopulmoner başarısızlık, bacak sıkıştırması için bir kontrendikasyondur.
- Belirli bir hastada belirli bir ürünün en büyük verimliliği önemlidir.
- Damarların kronik hastalıklarının tedavisinde, özellikle dinamik pnömokompresyon aparatı kullanılarak oluşturulan önemli venöz ödem olan SO -adlandırılmış sıkıştırma değişkeni eşlik eden gelişmiş varisli damar vakaları.
- Varis hastalığının ilaç tedavisinde SO -CONDLED Flebotropik ilaçlar (eşanlamlılar aktif ilaçların ana önemidir, fleboprotektör). Bu, kronik venöz ödemin şiddetini ve kronik damarların diğer belirtilerini azaltabilen büyük bir ilaç grubudur. Ne yazık ki, flebotropik ilaçlar varisiti geri yüklemez. Bu gruptan ilaçlar 2-4 ay boyunca kurs şeklinde reçete edilir. Bu fonlar sadece oral yönetim olduğunda etkilidir.
- Fizyoterapi varisli damarların en etkili yöntemi Alt ekstremitelerin elektrik kas stimülasyonu. Bu yöntem, ilaçlar ve sıkıştırma örgüsü çeşitli nedenlerle kontrendike olduğunda kullanılabilir. Diğer konservatif önlemler gibi, bu yöntem varisli damarları ortadan kaldırmaz, ancak eşlik eden venöz yetmezliğin tezahürlerini azaltır. Bağımsız elektriksel stimülasyon için modern bireysel taşınabilir cihazlar vardır.
Skleroterapi
Skleroterapi - Anket tedavisi olmayan ana yöntem. Yöntemin özü çok basittir: şırınga yoluyla varisine özel bir ilaç eklenir ve ayaklara sıkıştırma uygulanır. Sonuç olarak, geminin hastalıklı bölgesinin kapanması (oklüzyon) meydana gelir. Gelecekte, varisli damar tamamen kaybolur. Kan sağlıklı damarlardan geçer, bacaktaki kan dolaşımı iyileşir. Aynı zamanda, sadece genişletilmiş damarlar kaybolmakla kalmaz, aynı zamanda hastalığın klinik belirtileri - ağrı, şişme, kramplar, bacaklardaki şiddet. Uzun zamandır ve genellikle yaşam için prosedür, iyi bir tedavi ve kozmetik sonucu garanti eder. Düşük maliyet, minimum yaralanma riski, yüksek kozmetik etki ile iyi bir fonksiyonel sonucun kombinasyonu bu yöntemin ayırt edici özellikleridir.
Modern skleroterapi büyük varisli damarlar Ve subkutan damarların gövdeleri, bir ultrason tarayıcı-mikro-kok (köpük formu) eko-siloterapisinin kontrolü altında köpüklü bir formla gerçekleştirilir. Mikro skleroterapi “vasküler yıldızlar” özel bir cihaz - transillüminatörün kontrolü altında yapılır.
Bağımsız bir terapötik prosedür olarak skleroterapi aşağıdakilerle yapılır:
- subkutan damarların yalıtımlı varisoz genişlemesi;
- retiküler varislik ("vasküler ızgara");
- Tulansiectazi.
Bazı hastalarda, operasyon yaralanmasını azaltmak ve kozmetik sonucu arttırmak için skleroz, cerrahi müdahaleden sonra belirli bir süre sonra gerçekleştirilir. Flebosklerotik Varisli damarlardan kanamayı ve bazı konjenital anjiyodisplazi formlarında durdurmak ve önlemek için nüks varisselliği tedavi etmek için kullanılır.
Skleroterapi kullanımı için kontrendikasyonlar:
- Şiddetli sistemik hastalıklar (kalp veya pulmoner yetmezlik, karaciğer yetmezliği vb.)
- Tromboflebitisler
- Yerel veya genel enfeksiyon
- Yatak istirahatine uyma ihtiyacı
- İfade edilen alerjik belirtiler
- Hamilelik ve emzirme dönemi
- Bacakların sıkıştırma tedavisinin kontrendike olduğu durumlar
Varisli damarları tedavi etmenin cerrahi yöntemleri
Varisli damarlarla cerrahi müdahaleler Bacaklar en radikal tedavi yöntemidir. Modern işlemlerin büyük çoğunluğu ayakta tedavi bazında veya bir günlük konaklamanın cerrahi hastanelerinde gerçekleştirilebilir.
Bilimsel ve teknolojik ilerleme, alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisinde devrimci değişikliklere neden oldu. Flebologların klinik uygulamasına yüksek enerjili lazerlerin sokulmasından sonra, Endovasal Lazer Obliterasyon (ELO) Varikosluğun biraz invaziv tedavisi haline gelmiştir. ELO'nun özü, varisli damarların bir lazer ışını ile yok edilmesidir. Bu teknik geleneksel anlamda bir operasyon değildir. Gereksiz insizyonlar, tüm manipülasyonlar mikro ponksiyonlar yoluyla gerçekleştirilir. Müdahale, yerel anestezi altında ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve hastanede hastaneye yatış gerektirmez. Tüm manipülasyonlar görsel ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Alt bacağın alt uyluk veya üst bacağında küçük bir delinme sayesinde, damara ince bir esnek lazer ışığı eklenir. Bundan sonra, damarın etrafına ağrı kesici bir anestezik çözeltisi uygulanır. Çalışma modunda, tam kapanmaya (oklüzyon) ve daha fazla hapishaneye (“aşırı büyüyen”) neden olan Svetovod aracılığıyla kesinlikle dozlu termal enerji sağlanır.
Hasta, minimal rahatsızlıkla oldukça aktif bir günlük rutini tutar. ELO verimlilik açısından ve aynı zamanda en küçük yaralanma şansı mevcut klasik operasyon yöntemlerini önemli ölçüde aşmaktadır.
ELO kullanımı için kısıtlamalar vardır:
- Önemli bir genişleme ve kavisli ana subkutan damarlarla son derece ihmal edilmiş varislik. Bu gibi durumlarda, kombine fleubektomi gösterilmiştir.
- Subkutan damarlara tekrarlanan müdahaleler. Bu durumlarda, ELO kullanma olasılığı, derinlikli muayenesi olan her hastada ayrı ayrı belirtilir.
Büyük Varikosite Genişletilmiş Bagaj Kolları şu anda, Poliklinik mini fleubektomi. Bu müdahale, mikro sskin mikro yoluyla özel araçlarla lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Kural olarak, ELO'dan hemen sonra gerçekleştirilir veya bağımsız bir yöntem olarak kullanılır. Bir hastanede hastaneye yatırma ve anestezi gerekli değildir. Postoperatif dönemde ağrı ve rahatsızlık minimaldir. Büyük varisli damarlarla, kozmetik bir sonuç genellikle skleroterapilerden daha yüksektir.
Klasik Operasyonlar
Klasik operasyonlar durumlarda gösterilir Geniş ihmal edilen varis lezyonu. Kural olarak, özel bir vasküler cerrahi hastanesinde hastaneye yatış gereklidir. Müdahaleler anesteziyolojik kılavuzlar - anestezi veya bölgesel (spinal) anestezi kullanılarak yapılır. Bu tür operasyonlar kombine fleubektomi, perforan damarların endosurjik diseksiyonu bulunur. Bu operasyon grubu uzun bir rehabilitasyon süresine sahiptir, genellikle tatmin edici olmayan kozmetik sonuç. Genellikle tromboflebitler şeklinde komplikasyonlar, sağlıklı dokulara zarar, sinirler, erken varissel relapslar vardır.
Sonuç olarak, varisli damarların tedavisinde karmaşık bir entegre yaklaşım, Bu patoloji şu anda başarıyla tedavi edilmektedir.